EFUSI PLEURA

Efusi Pleura : Penyebab, Gejala dan Pengobatan

           Efusi pleura adalah suatu kondisi kesehatan dimana jumlah kelebihan cairan menumpuk di rongga pleura. Ini membatasi kemampuan paru-paru berkembang dan karenanya pasien kesulitan untuk bernapas. Di bawah ini, kita mempelajari penyebab dasar, gejala dan pengobatan yang tersedia untuk efusi pleura.

Ada lapisan tipis cairan di antara paru-paru dan dinding dada, dalam tubuh manusia. Cairan ini sangat penting karena bertindak sebagai pelumas antara dinding dada dan paru-paru ketika kita bernapas. Rongga atau ruang antara dinding dada dan paru-paru, dimana cairan ini terakumulasi, disebut pleura dan cairan tersebut dinamakan cairan pleura. Peningkatan abnormal dalam jumlah cairan pleura menyebabkan dinding dada terpisah dari paru-paru. Kondisi ini dikenal sebagai efusi pleura atau orang awam menyebutnya paru-paru basah.

Apa Penyebab Efusi Pleura

Efusi pleura dapat secara luas diklasifikasikan menjadi dua jenis, efusi pleura transudatif dan eksudatif. Efusi pleura transudatif disebabkan oleh cairan bocor ke dalam ruang pleura. Kebocoran tersebut mungkin karena berbagai alasan tetapi yang paling umum adalah gagalnya ventrikel kiri dalam hati manusia. Orang yang menderita komplikasi setelah operasi jantung, juga sering didiagnosa menderita efusi pleura transudatif. Emboli paru dan sirosis adalah penyebab umum lainnya untuk bentuk efusi pleura.

Efusi pleura eksudatif disebabkan oleh pembuluh darah bocor, yang selanjutnya, disebabkan terutama karena penyakit paru-paru. Beberapa penyebab yang paling umum adalah infeksi paru-paru, TBC, pneumonia bakteri, emboli paru, kanker payudara dan kanker paru-paru. Lupus yang diinduksi obat-obatan kadang-kadang dipicu oleh beberapa jenis obat dan ini juga dapat menyebabkan efusi pleura. Efusi pleura disebabkan karena obat-obatan ini tidak terlalu akut, karena cairan pleura mulai mengurangi volume segera setelah prosedur pengobatan selesai. Arthritis menyebabkan peradangan bagian tubuh dan dalam kasus tertentu, hal itu juga dapat menyebabkan peradangan pleura. Lupus eritematosus sistematis dan infusi cairan tidak secara sengaja, juga berada di antara penyebab utama lainnya. Alasan langka adalah pankreas, penyakit hati dan ginjal, infeksi virus dan jamur dan mesotelioma.

Gejala

Kemungkinan tanda-tanda efusi pleura adalah : 

- Penekanan pada paru-paru 

- Nyeri dada (tidak terjadi pada semua pasien) 

- Kesulitan bernapas 

- Batuk dan demam dengan empiema (bila pneumonia telah menyebabkan efusi) 

- Cegukan 

- Dispnea (sesak napas)

 

Pengobatan

Langkah-langkah dasar yang disertakan dalam pengobatan yang menyebabkan masalah ini,  dengan cara mengeluarkan cairan dan mengobati penyakit penyebab efusi (seperti pneumonia, ventrikel kolaps dll). Langkah pertama diagnosa adalah penyinaran rontgen pada dada. Tapi mengkonfirmasikan adanya kelebihan cairan pleural dilakukan setelah ultrasonik atau CT scan atau keduanya. Langkah penting berikutnya dalam diagnosis adalah untuk mengetahui apa yang menyebabkan cairan menumpuk di pleura. Penyebabnya dapat ditentukan dengan mendapatkan sampel cairan. Proses yang terlibat dalam mengeluarkan sampel cairan ini dan menghilangkan sejumlah besar cairan itu, disebut terapi thoracentesis. Jumlah cairan dikeluarkan dalam kisaran 30 ml sampai 2 liter. Dalam kasus-kasus tertentu, cairan diambil dengan memasukkan saluran interkostal ke pleura. Dalam kasus pasien yang menderita kanker, cairan diambil dengan memasukkan tabung dada, dan memungkinkan cairan mengalir keluar. Proses ini dapat berlangsung lebih dari satu hari.

Jika cairan terakumulasi terus menerus, kemudian mengulang efusi cairan yang dilakukan melalui pleurodesis kimia atau bedah. Terlepas dari proses apa pun yang dilakukan untuk mengeluarkan cairan, antibiotik wajib diberikan. Langkah terakhir dalam perawatan adalah menangani penyebab dasar. Dalam kasus pasien yang menderita bakteri efusi pleura, antibiotik hanya dapat digunakan. Orang yang menderita kanker diobati dengan kemoterapi, terapi radiasi atau operasi. Diuretik diberikan kepada orang yang menderita efusi pleura karena disebabkan oleh masalah jantung.

Efusi pleura disebabkan oleh pneumonia, tuberkulosis, infeksi bakteri dan arthritis, dapat didiagnosis dan diobati dengan mudah. Tapi ketika akar penyebab tidak diketahui, mendiagnosa dan mengeluarkan kelebihan cairan menjadi prosedur yang sangat penting